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Dados Pessoais
nACMM, 40 anos, com história de aparecimento de nódulo em região axilar direita, indolor, há 6 dias.
nSem queixas mamárias ou dispépticas, HI nl.
nNega antecedente familiar para câncer de mama, nega uso de hormonioterapia ou anticoncepcional oral
n0 gestações, nunca amamentou.
Antecedentes. Cirúrgico:Retirada pinta de nascença em região dorsal há 12 anos
nNega febre ou emagrecimento
nFluxo menstrual abundante (menorragia)
nExame geral: Branca, SV estáveis, corada.
nMamas médio volume, simétricas.
nTextura homogênea sem nódulos ou abaulamentos
nAxila: Nódulo em região axilar direita, Endurecido, pouco móvel, não aderido, 4 cm de diâmetro.
nExpressão papilar negativa.
nPulmões limpos, Coração 2 BRNF.
Abdomen: Sem massas,fígado não palpável
nOutras cadeias Linfáticas: Negativas
nMMII: ndn
nCicatriz dorsal extensa a direita.
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA
pLinfoma
pCarcinoma oculto da mama
pMelanoma (metástase)
pAdenopatia Infecciosa
pFungo (Paracoccidioidomicose linfonodal)
pTuberculose ganglionar
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